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      1. 春雨醫生

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        內分泌失調

        人體內有很多分泌腺體,如甲狀腺、胰腺、汗腺及性腺等,它們都具有分泌功能。內分泌的方式可分為外分泌與內分泌兩種。腺體產生的分泌物通過管道輸出,并直接輸送到臟器的腔道或體表,其分泌物呈液體狀的,稱之為內分泌。如胰腺分泌的胰液通過胰管到小腸,汗腺分泌的汗液到體表。而內分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內分泌腺分泌的。內分泌腺不具有導管,其分泌物稱為激素,它們是通過血液或淋巴輸送到全身的,并且在特定的部位發揮作用。如甲狀腺產生的甲狀腺激素,直接分泌入血,隨血循環到身體的某些部位產生效應。
        人體的內分泌系統會分泌各種激素,和神經系統共同調節代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,當某種原因使這種平衡被打破,就會造成內分泌失調。

        無特發人群

        無傳染性

        女性
        我們常常說到的女性內分泌紊亂,一般會出現如下癥狀:
        1、肌膚惡化:肌膚上突然出現了很多黃斑、面色發暗、色斑,抹了不少的化妝品也無濟于事,其實這不只是單單的皮膚問題,這些色斑也是內分泌不穩定時再受到外界因素不良刺激引起的。
        2、脾氣急躁:更年期女性經常會出現一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況,出現出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內分泌功能出現紊亂導致的。
        3、婦科疾病:婦科內分泌疾病很常見,子宮內膜異位癥、月經量不規律、痛經、月經不調等都是婦科內分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關,有些面部色斑也是由于內分泌失調引起的。
        4、肥胖:“喝涼水都長肉”,很多人經常發出這樣的感慨。據內分泌科醫生介紹,這可能和本人的內分泌失調有關系,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習慣也會對內分泌產生影響。
        5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫院檢查,醫生告之,先調內分泌。究其原因,是內分泌失調,使得大腦皮層對內分泌的調節不靈,導致某些與懷孕密切相關的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕;或是子宮內膜受損,對女性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節,降低了受孕成功的機會。
        6、乳房疾病:乳房脹痛、乳腺增生,其主要原因就是內分泌失調。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進其生長發育,所以一旦內分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生乳腺癌。
        7、體毛過多:不論男女,體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會產生各自的特征。但當體內的內分泌失調時,女性雄性激素分泌過多,就可能會有多毛的癥狀。
        8、白發、早衰:白發早衰也可能是個內分泌問題。另外,內分泌失調,尤其是性激素分泌減少,是導致人體衰老的重要原因。
        9、耳鳴:更年期婦女經常抱怨自己有耳鳴,但聽力檢查正常。除耳鳴外,她們還會出現一些無法解釋的癥狀,如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時,也會出現耳鳴。
        男性
        1、臉上長痘:從某種意義上來說,許多男孩子臉上長痘,其實就是內分泌失調造成的,只是它屬于內分泌失調的輕微表現,而且是可以通過自身調整過來的。
        2、睪丸內分泌異常的病變:原發性睪丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(kline felter)綜合征、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等;繼發性睪丸功能低下,如kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
        3、腎上腺疾病阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質醇增多癥)、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。
        4、甲狀腺疾病:嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進,均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時,睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性欲減退、陽痿等。
        5、垂體病變:垂體功能亢進,早期可出現性欲增加、體型改變等,繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾lh的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。

        1.激素濃度測定
        可以用放射免疫法,酶聯免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血c肽時,也同樣包括了未解離的c肽,均影響測定結果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果。
        2.激素動態觀察
        測定激素分泌的正常節律,如acth,皮質醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節律等。正常節律的消失多為腺體功能異常的早期表現。
        3.激素調節功能檢查
        包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質方面有較大意義。
        4.受體測定
        對各種靶細胞受體的量與質的測定,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核t3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現不一致的患者,受體變化的節律也有重要的臨床意義。
        5.靶細胞功能檢查
        只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉atp酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎代謝率升高等。
        必要時做B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結果,即可明確診斷。

        主要通過功能診斷、病理診斷、病因診斷三個方面進行。
        一般根據患者出現黃斑、痤瘡、不孕、肥胖、性欲減退等癥狀,再結合激素水平檢測、激素水平動態觀察、激素調節功能檢查、受體測定、靶細胞功能檢查、B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結果,即可明確診斷。

        內分泌疾病大多伴有內分泌功能紊亂,治療內分泌疾病就是要調整內分泌功能,對于功能亢進的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復正常。

        (1)對于功能亢進的可采用下面一種或幾種方法進行治療。

        ①手術切除內分泌腫瘤,或切除大部分增生的內分泌腺體。

        ②用放射線照射或內服同位素來破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。

        ③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。

        ④用激素抑制相應的促激素的分泌和制造,達到治療功能亢進的目的,如用糖皮質激素抑制垂體產生促腎上腺皮質激素來治療先天性腎上腺皮質增生癥。

        ⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用,使之不能發揮原來的作用,如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。

        (2)對于內分泌功能減退者,原則上是補充其不足,可采用以下方法。

        ①補充人體在正常情況下所需要的量,即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素,腎上腺皮質功能減退補充氫化可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。

        ②超生理劑量補充暫時性的激素不足。如對急性腎上腺皮質功能減退病人給予較大量的氫化可的松,對慢性腎上腺皮質功能減退病人遇到手術、外傷、嚴重感染情況時應加大氫化可的松劑量,恢復后再減到原來劑量。

        ③器官移植,即移植他人的內分泌器官來為病人制造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。

        對癥護理
        1、 飲食規律,還要保證營養
        規律的飲食能讓身體調節出一個準確的生物鐘,各個“部件”的工作也能更加協調。必須注意的是,盡量少吃所謂“垃圾食品”,因為攝取過多的飽和脂肪會刺激雌激素過度分泌,促使內分泌失調,甚至形成乳癌細胞。而攝取人工激素過多,會導致體內毒素過多,也會造成內分泌失調。
        2、盡量不熬夜,10點上床睡覺
        身體的較好排毒時間是晚上10點到凌晨三四點,經常熬夜的人總是“趕不上”排毒,長期累積毒素,不僅老得特別快,健康也會受損。睡眠不足4小時的人,肯定會出現內分泌方面的問題。所以,如果有做不完的工作,寧可10點先睡下,早上四五點再起來工作,總比熬過午夜好得多。
        3、 保持運動習慣
        每天堅持做一些簡單的瑜伽動作就可以,尤其是靜坐和冥想的練習,能讓心情平靜,也有減壓效果。另外,長期保持運動習慣,肌肉力量增加,心理力量也會增加,人的抗壓能力也會變好,能改善焦慮的狀況。
        4、注意保持身體暖和
        應該盡量避免淋雨,經期前后也比較好不要吃生冷的食物,如果不小心凍著了,要盡快吃些生熱的東西來驅除寒氣,比如姜湯和雞湯等。一般來說,月經周期維持在28~35天之內都還算是正常的,如果有幾個月才來一次,或者一個月來好多次的,需要做一次婦科檢查。
        5、白天多喝水
        建議每天喝1500~2000毫升的清水。不管你是想減肥還是想排毒,清水都可以說是比較好的處方,既能有效抵抗電腦輻射,也有利于改善便秘問題。但要注意,盡量少在夜間喝大量的水,這樣會讓腎沒法休息。
        6、 食療調節內分泌
        重點應該放在排毒上,多吃新鮮的蔬菜水果,飲食盡量清淡,不宜太油膩或辛辣刺激。
        7、偶爾泡個健康美容澡
        泡澡是維持身心平衡最簡單、實惠的方法之一。每次泡澡3分鐘,休息5分鐘再泡,重復3次,就能在不知不覺中消耗掉大量能量,相當于大幅度運動了,可以促進血管的收縮和擴張,加快新陳代謝,保持全身肌膚光滑細致,如果在水中加入精油做個家庭spa,減壓和美容的效果更好。
        8、保持戀愛心情,擁有和諧性生活
        愛情與和諧的性生活是女人比較好的美容品。美滿的性生活能帶來令人陶醉、幸福的美好感覺,這種情感會讓女性心情舒暢,還會對體內的自主神經系統和動情激素產生激發作用,而這些成分能讓女人變得更柔美。
        一般護理
        1、保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神。
        2、養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分。
        3、同時多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

        內分泌失調日常預防
        1、平時要保持情緒穩定,不憂郁、急躁、怒氣、思慮過度等,防止內分泌失調的發生。
        2、人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的、適當的營養,并保證充足的睡眠。
        健康教育
        飲食、運動、睡眠
        內分泌失調代表荷爾蒙的不穩定狀態,調節內分泌主要從飲食、運動上入手,必要時輔以藥物治療,要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,同時多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

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