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      1. 春雨醫生

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        鏈球菌感染

        鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病。分為兩類:一類是感染性疾病,如急性扁桃體炎、膿皮病、肺炎等;另一類為變態反應性疾病,如急性腎小球腎炎鏈球菌感染為人類常見疾病,不僅遍及世界各地,而且四季均可發生。

        無多發人群

        無傳染性飛沫傳播,空氣傳播

        1、病前2~3周有上呼吸道或皮膚感染史。如咽炎、扁桃體炎、膿皰瘡。
        2、全身表現如乏力、厭食、惡心、嘔吐、腰痛及頭痛。
        3、血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水樣,輕至中等量蛋白尿。
        4、少尿及水腫尿量可少于400ml/d,晨起眼瞼水腫,面色蒼白,呈“腎炎面容”,嚴重時波及全身,早期指壓凹陷性不明顯。
        5、一過性的輕中度高血壓。
        6、嚴重病例早期可出現急性左心衰竭、腦病急性腎功能衰竭等表現。

        1.細菌培養
        咽拭子、傷口或泌尿生殖道、胃腸道(直腸)、喉部等處分泌物或滲出物培養出病原菌生長,可明確診斷。如系a組鏈球菌,恢復期血清可檢測鏈球菌溶血素o等抗體,由侵襲性a組鏈球菌所致中毒性休克綜合征(tss),其血培養陽性率可達60%左右。有條件者可做快速抗原檢測試驗(radt)作為輔助診斷。
        2.周圍血象
        白細胞總數及中性粒細胞增增高,有化膿性并發癥者更高,tss患者細胞分類可呈左移,但血小板計數起病時可正常,繼而下降。猩紅熱患者出疹后嗜酸性粒細胞可增高5%~10%.
        3.尿常規
        高熱患者可出現蛋白尿,并發腎炎時尿蛋白增加,并出現紅細胞和管型;無并發癥者尿液異常在熱退后陰性。
        4.其他
        重癥如tss患者等可出現肺功能減退、血氧飽和度降低、肝功能、腎功能減退、低蛋白血癥等。

        主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現。有的只根據其臨床表現即可確診,如丹毒;有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診;檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體,如抗鏈球菌溶血素o、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。

        鏈球菌感染西醫治療
        急性期臥床休息,給予易消化的食物,必要時予以輸液等對癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物,可選青霉素,對青霉素過敏者可改用紅霉素、林可霉素;對新生兒腦膜炎患者,大劑量青霉素或氨芐青霉素應用療效均較好。無論選用哪種藥物,療程不應少于10天。
        鏈球菌感染中醫治療
        當前疾病暫無相關療法。

        1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。
        2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢復,應少吃或不吃。
        3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

        增強體質,改善身體防御機能,保持環境衛生,以減少上呼吸道感染,咽峽炎,扁桃體炎等疾患,要注意清潔,減少膿皮病發生,在上述疾病發生時應積極治療。

        好評醫生-鏈球菌感染
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        楊艷曉 威海市立第三醫院
        2022-03-23
        親,你好!請上傳照片,以便于診治。不客氣,有問題常聯系謝謝看照片就是包皮過長導致的包皮龜頭炎。與潮濕陰暗不通風,穿化纖衣物不透氣,包皮過長,包裹龜頭,真菌感染所致。建議口服特比萘芬片,用碘伏兌水清洗,外涂達克寧霜即可。生活中建議清淡飲食,避免喝酒熬夜及吃海鮮羊肉辣椒等刺激食品。穿純棉透氣的衣物。晚上最好裸睡。有條件可以做紅光理療。
        王琪 銀川春雨互聯網醫院
        2021-12-06

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