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      1. 春雨醫生

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        鵝口瘡

        鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。

        多見于嬰幼兒

        無傳染性

        鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發,但2歲以內的嬰幼兒最多見。
        1、口腔粘膜出現乳白色,微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊,無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面,斑膜面積大小不等,可出現在舌,頰,腭或唇內粘膜上。
        2、好發于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
        3、在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
        4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出現呼吸,吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。

        病原學檢查
        刮取口些許腔黏膜分泌物,通過顯微鏡進行觀察是否存在念珠菌或其他病原菌,必要時還可進行藥敏測試,對疾病的診斷和治療有一定指導作用。
        血常規檢查
        以排查是否存在其他存在其他病變。一般鵝口瘡患者血常規無異常。

        真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復發作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實驗室診斷依據。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
        鑒別診斷
        需與口腔黏膜上乳凝塊鑒別。嬰兒喂奶后乳凝塊可附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,有助于鑒別。

        一般不需要口服抗真菌藥物。
        用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)在哺乳前后及時清洗口腔清洗有鵝口瘡的患處。
        局部涂抹10萬到20萬單位的制霉菌素魚肝油混合溶液,一般每天2到3次。
        適當增加孩子維生素B族以及維生素C,也有利于提高孩子的抗病能力。
        加強營養,同時可以口服益生菌或者媽咪愛,調整腸道菌群抑制真菌生長。
        嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。

        因為鵝口瘡一般常見于體弱兒、營養不良、腹瀉或者長期使用抗生素導致體內的菌群紊亂的,所以主要還是提高孩子自身的免疫力為主。

        1、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。
        2、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。
        3、應在醫生的指導下使用抗生素。

        1、產婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑。
        2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
        3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈,而且應經常洗澡,換內衣,剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
        4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬,寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒。

        好評醫生-鵝口瘡
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        ...照片這個是鵝口瘡,白色念珠菌感染嗯,可以,這兩個就是治療鵝口瘡的可以的,一天三次別的就是注意給孩子的奶瓶什么的做好消毒會有不舒服不客氣啦
        張競 西北婦女兒童醫院
        2024-03-07
        您好,寶寶多大了,有其他癥狀嗎不是口腔潰瘍用開喉劍噴用開喉劍是的不客氣
        趙紅玲 咸寧市中心醫院
        2024-01-21
        您好,這種情況有多長時間了呢?最近發燒過么?這個需要就診口腔黏膜科,做個真菌的化驗,確診后用藥看著照片像是真菌感染得先去化驗明確是哪個真菌感染 才能用抗真菌的藥您是青島的么那您可以來我們醫院,先找個家長來我們醫院拿個棉式子,讓我們醫生教您怎么采樣,然后您在兩個小時內送回來您這個婦女兒童醫院的醫生看不了,他們沒有口腔黏膜科。我們醫院可以有兩種方法檢測真菌,一種熒光鏡檢,立刻出結果;真菌培養需要一個周。立刻鏡檢需要寶寶來鏡檢100培養90最好都做 先鏡檢,用上藥。培養結果后出來再調藥不客氣您的好像不能這個電子處方對平臺有要求因為寶寶太小了 最好是明確診斷后再給寶寶用藥 這樣更安全您還是最好帶寶寶來醫院看看我們醫院是口腔??漆t院 沒有那么多疾病 帶孩子來醫院相對安全
        于習習 青島市口腔醫院
        2023-11-20

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